荆州日报

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为深入开展打击欺诈骗保行动,规范血液透析医疗服务行为,县医疗保障局组成工作专班对全县有血液透析资质的医疗机构进行全面核查。

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工作专班主要针对治疗过程是否规范,药品、耗材及诊疗项目运用是否合理,人员、设备配比是否符合逻辑,药品、耗材进销存是否一致,参保患者医保待遇是否落实到位等问题,通过对医护人员、患者问询,对收费室、财务室、药剂科等科室进行核查。在检查过程中发现部分医疗机构存在打包收费、收费不合理、科室对应错误、收费项目不统一、医保执行不到位、门诊转住院等问题。

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针对发现的问题,县医疗保障局根据服务协议对违规医疗机构予以相应的处罚,并要求医疗机构要直面存在的问题,对存在的问题举一反三、立行立改,科学制定医保内部管理办法,优化院内信息管理系统,进一步维护医保基金安全。

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