医保归哪个部分管？24省城乡医保已归口至人社部分办理

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记者李唐宁北京报导

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城乡居民医保并轨进入冲刺阶段。《经济参考报》记者了解到，到现在，北京、天津、河北、内蒙古、上海、浙江、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、云南等24个省市区对树立一致的城乡居民医保准则进行了总体规划布置或全面完成整合，并将办理部分一致划归至人社部分。

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我国根本医疗保险准则曾长时间呈现为多元切割运转系统，在准则切割上表现为员工医保、城镇居民医保和新农合分立运转，在基金切割上首要表现为市县统筹，危险分摊规模有限。而整合城乡医疗保险准则、开展愈加公正的医疗保险系统，打破城乡户籍准则对医疗保险准则的限制，可以使医保系统在方针拟定、办理运转、经办服务等方面摒除城乡户籍要素，剥除户籍准则所承载的医疗保证功用，缩小城乡居民医保距离。

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城乡居民医保并轨被列入2017年医改重点作业，依据现已确认的时间表，这项作业将于年内完结，到时将完成掩盖规模、筹资方针、保证待遇、医保目录、定点办理、基金办理“六一致”方针。而因为并轨实施报销规模“就高不就低”的准则，城乡居民待遇普遍提高，不少区域用药目录得到大幅扩容。

在整合前，宁夏城镇居民方针规模内报销份额约为57%，农村居民方针规模内报销份额为53.59%。统筹后的2014年，城乡居民在医保方针规模内报销份额到达66%。北京市此前门诊报销方针，城镇居民一个年度门诊报销封顶线是2000元，而新农合是3000元，依照医保待遇不下降的准则，方针兼并后，城镇居民的门诊报销一致为3000元，住院封顶线由17万元一致到18万元。

在准则并轨过程中，办理系统也得到理顺。各地经过统筹安排，城乡医保的一致归口经办办理得以完成，减少了医保准则办理及运转本钱。详细而言，除上述24个归口人社部分的省份之外，也有省份采取了不同战略。如陕西省城乡居民医疗保险由医保中心一致办理，医保中心主任准则上由同级医改办主任兼任。福建省树立一致的医保办理系统，树立省医疗保证办理委员会，其下设医保办承当日常作业，医保办挂靠省财政厅，相对独立运作。

清华大学公共办理学院教授杨燕绥表明，“树立一致的城乡居民医保准则后，增强了医保基金的合作共济才能，有利于发挥医保对医改的基础性效果，促进医保对医疗服务的外部鼓励限制，为‘三医联动’变革打下了坚实基础。”

不过，一致城乡居民医保准则，还仅仅变革的第一个环节。有专家在承受《经济参考报》记者采访时主张，经过树立多层次的筹资机制作为过渡，促进参保居民缴费标准与待遇享用水平挂钩。“城乡居民医疗保险准则的整合与统筹开展，很大程度上是为了逐渐缩小城乡居民的医保待遇距离。树立多档筹资机制后，参保居民依据本身需求、经济实力和志愿自由选择参保层次。跟着经济开展、城乡居民收入的添加，再逐渐完成城市员工医保与城乡居民医保缴费和待遇给付上的对接。”他说。

上述专家称，医保兼并不是简略的组织兼并，关键是清晰功用、整合功能、理顺机制，完成控费方针的一起，标准医疗行为。主张未来树立医保经办组织与医疗服务组织的团体商洽机制。