国家医疗保障局日前发布“2019年医疗保障工作展开计算快报”显现,到2019年末,全口径根本医疗保险参保人数13.54亿人,参保掩盖面稳定在95%以上。其间,参与职工根本医疗保险人数3.29亿人,比上年添加1245万人,增加3.9%;参与城乡居民根本医疗保险人数10.25亿人,比上年削减268万人,下降0.3%。
从全年基金收入来看,2019全年根本医疗保险基金总收入2.33万亿元,总开销1.99万亿元,年末累计总存2.69万亿元。职工根本医疗保险基金收入1.49万亿元,同比增加9.94%,其间,统筹基金收入9185.84亿元;基金开销1.18万亿元,同比增加10.37%,其间统筹基金开销7120.3亿元。城乡居民根本医疗保险基金收入8451.00亿元,同比增加7.71%;开销8128.36亿元,同比增加14.23%;年末累计总存5061.82亿元。
医保药品目录方面,2019年版国家医保药品目录中,西药和中成药合计2709个,其间西药1370个、中成药1339个。此外,还列入了有国家标准的中药饮片892个。
此外,2019年活跃推动付出方法变革,全国97.5%的统筹区实行了医保付费总额操控,86.3%的统筹区展开了按病种付费。30个城市纳入了国家CHS-DRG付费试点规模。60%以上的统筹区展开对长时间、慢性病住院医疗服务按床日付费,并探究对底层医疗服务按人头付费与慢性病办理相结合。
推动门诊费用结算试点。到2019年末,长三角地区悉数41个城市现已完成跨省异地就医门诊费用直接结算全掩盖,联定点医疗机构5173家,其间上海市设有门诊的医疗机构已悉数联。长三角地区累计结算64.6万人次,触及医疗总费用14262.2万元。云南、贵州、四川、重庆、西藏西南五省发动跨省异地就医门诊费用直接结算。