新旧重疾产品切换倒计时!
《世界金融报》记者留意到,友邦人寿、我国人寿、安全人寿已连续推出新旧重疾界说“择优”计划。
所谓“择优”,指的是顾客在重疾险停售过渡期内购买的旧重疾险,在理赔的时分,能够在旧界说(2007版)和新界说(2020版)中挑选“愈加宽松”的界说来运用。
多名受访资深业内人士向《世界金融报》记者表明,跟着头部险企的“择优”计划出台,估计其他险企也会连续跟进,对顾客是严重利好,也有利于出售人员在新旧产品过渡期内出售旧产品。但也应该留意,“择优”计划仅针对重疾,并不包括轻症。究竟应该挑选旧产品,仍是新产品,还需求依据自己的实践需求而定。
头部险企敏捷反响
友邦人寿反响最快。11月5日,重疾新规正式发布,11月9日,友邦人寿即在官发布了面向“全佑系列”客户的理赔“取优”计划。
计划称,对“全佑系列”保单客户于2020年11月9日(含)之后初次确诊的严重疾病,在就该严重疾病请求理赔时,对稳妥合同所适用的疾病界说可依据该次理赔“取优”准则,在契合原稳妥合同的“疾病界说规范(2007)”与“疾病界说规范(2020)”两项职业疾病界说规范中进行挑选。如客户挑选“疾病界说规范(2020)”,除原稳妥合同的该疾病界说外,公司在处理该次理赔请求时所依据的原稳妥合同其他任何约好均坚持不变。
11月16日、17日,我国人寿、我国安全别离推出重疾理赔“优选”和“择优”计划。
两家计划根本相同,即客户就“2007版规范界说”中某种疾病请求理赔时,可在“2007版规范界说”与“2020 版规范界说”中,择优挑选该疾病所对应的疾病界说之一作为赔付依据,除该疾病界说择优挑选外,原稳妥合同疾病品种、稳妥职责及其他约好等内容均坚持不变。
但两者的适用范围有所区别。其间,我国人寿“优选”计划适用于2020年11月5日“2020版重疾规范”发布后,初次确诊稳妥条款中列明的严重疾病的客户。而安全人寿则适用于严重疾病稳妥理赔请求日期在2020年11月5日(“2020版规范界说”公布之日)及今后。
资深稳妥理赔专家叶红向《世界金融报》记者表明,“择优”计划最显着的结果是客户购买2007版重疾稳妥产品,理赔时能够依照2020版中放宽的重疾界说进行理赔。比如在严重器官移植术方面,2020版增加了保证小肠异体移植,而2007版中没有,但客户假如进行了小肠异体移植,也能够向稳妥公司要求依照2020版理赔。
一起,在甲状腺癌保证方面,客户或许更乐意挑选旧版重疾界说产品,因2020版重疾界说将TNM分期为一期的甲状腺癌拉入轻症保证,即依照轻症30%份额赔付,而旧版重疾产品甲状腺癌不分期,悉数依照严重疾病理赔。
理赔“择优”计划不包括轻症
实践上,依照上一年12月1日已正式施行的《健康稳妥管理办法》第二十三条规矩,稳妥公司在健康稳妥产品条款中约好的疾病确诊规范应当契合通行的医学确诊规范,并考虑到医疗技能条件开展的趋势。
健康稳妥合同收效后,被稳妥人依据通行的医学确诊规范被确诊疾病的,稳妥公司不得以该确诊规范与稳妥合同约好不符为理由回绝给付稳妥金。
“这意味着,即使稳妥公司没有提出择优理赔规矩,顾客在遇到抵触的情况下,也能争取到适宜的理赔。”资深稳妥经纪人廖述志在承受《世界金融报》记者采访时坦言。“当然,稳妥公司能特别提出来,对顾客来说是功德,理赔会愈加顺利”。
廖述志还特别说到,上述几家公司的理赔择优规矩都只限定在疾病界说方面,并没有提出轻症也适用。而是说“原稳妥合同其他任何约好均坚持不变”。
他举例道,友邦、国寿、安全三家公司现在的轻症赔付份额均为20%,而2020版重疾新规中,要求轻症赔付份额为30%起,择优计划中并没有对此进行阐明。“意思便是,一旦产生理赔,仍是依照本来的20%来赔付”。
“年代在前进,稳妥产品也在前进,现在各家公司都在活跃选用2020版重疾界说研制新重疾产品,对新重疾产品咱们也有等待。”叶红主张,顾客能够依据本身需求挑选新旧产品,但从危险保证视点,重疾稳妥越早买越好。