我国稳妥职业协会与我国医生协会5日在北京举行新闻通气会,正式发布《严峻疾病稳妥的疾病界说运用标准(2020年修订版)》(以下简称新标准)。据了解,新标准将使重疾险保证规模进一步扩展。
2007年,上述两协会联合发布了《严峻疾病稳妥的疾病界说运用标准》。跟着医学临床确诊标准和医疗技能的不断开展改造,旧标准中部分内容已不能满意当时职业开展和顾客需求。在我国银保监会指导下,两协会启动了对旧标准的修订作业,构成2020年修订版严峻疾病稳妥的疾病界说运用标准。
据介绍,本次重疾界说修订优化分类,建立了严峻疾病分级系统。初次引进轻度疾病界说,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种中心疾病,依照严峻程度分为重度疾病和轻度疾病两级。
经过科学分级,一方面充沛习惯了医学治疗技能开展,将部分曩昔归于重症疾病,但现在治疗费用较低、预后杰出的疾病清晰为轻症疾病,使赔付标准愈加科学合理;另一方面,也习惯严峻疾病稳妥商场开展实践,对现在商场较为遍及的轻症疾病拟定清晰的职业标准,标准商场行为。
新标准还依据严峻疾病评价模型,量化评价严峻程度,并结合界说标准性和可操作性,将原有25种重疾界说完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病,并适度扩展保证规模。
此外,新标准扩展了疾病界说规模,优化界说内在。依据最新医学发展,扩展对严峻器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保证规模,完善优化了严峻缓慢肾衰竭等7种疾病界说。
我国银保监会人身险部副主任贾飙在通气会上指出,重疾险是我国稳妥业一类重要的险种,疾病界说是否科学合理是重疾险产品保证职责的中心,银保监会将从监管视点对履行新标准提出三方面要求:一是清晰新开发的严峻疾病稳妥产品应当契合新标准各项要求。二是清晰过渡期为发文之日起至2021年1月31日,保证严峻疾病稳妥新老标准平稳切换。过渡期完毕后各公司不得持续出售依据旧标准开发的严峻疾病稳妥产品。三是要求各公司加强出售办理,禁止借新老标准切换进行出售误导,禁止炒作停售。