近年来,我国商业健康稳妥快速开展,产品品种日渐丰厚,服务规模不断拓宽。银保监会相关部分负责人表明,健康稳妥产品包含疾病稳妥、医疗稳妥、医疗意外稳妥、护理稳妥和失能收入丢失稳妥等五大类。2019年,健康稳妥保费收入7066亿元,同比添加29.7%,赔付开销2351亿元,同比添加34.8%;2020年一季度,健康稳妥保费收入2641亿元,同比添加21.6%,赔付开销541亿元,同比添加7.3%,为参保人积累了挨近1.3万亿元的长时间健康险危险准备金,在满意人民大众多层次、多样化的健康保证需求方面发挥了活跃作用。
此外,稳妥业还活跃承办城乡居民大病稳妥,掩盖11.3亿城乡大众,累计赔付超越3000万人次,参保大众大病报销份额进步了10至15个百分点;活跃参加国家长时间护理稳妥准则试点,在15个国家试点城市中,13个由商业稳妥公司参加经办,掩盖人口超越4000万,为参保大众供应方便快捷的护理保证。
上述负责人表明,下一步,银保监会将继续要点做好以下作业:
一是加强方针引导,深化金融供应侧结构性变革,推进健康稳妥立异保证内容、扩展掩盖规模、进步保证水平、提高服务才能。
二是完善相关准则。完善严重疾病界说、修订重疾发生率表,用足用好税优健康稳妥方针,研讨拟定稳妥业健康办理服务指引,鼓舞稳妥业参加国家长时间护理稳妥试点等。
三是加大监管力度,规范健康稳妥商场秩序,维护顾客合法权益,促进健康稳妥继续稳健开展。
关于备受商场重视的重疾险,上述负责人介绍称,重疾险是以疾病的发生为赔付条件的稳妥产品,是健康稳妥范畴最为重要的稳妥产品之一。2019年,重疾险保费收入4107亿元,占健康险保费收入的58%。
跟着医学临床确诊规范和确诊技能的不断开展和改造,现行重疾界说的部分内容已不能满意当时职业开展和顾客的需求,需求进一步修订和完善。2018年6月,银保监会人身险部辅导稳妥业协会启动了重疾界说修订作业,现在现已完结界说修订初稿。
上述负责人表明,从修订内容来看,一是优化重疾分类,引进轻症界说,树立严重疾病分级系统。二是添加病种数量,适度扩展保证规模。三是习惯医学发展,扩展疾病界说规模,优化界说内在。通过近两年的尽力,现在已完结严重疾病界说修订相关作业,以及业界专家论证和医学专家外部评定,并完结了向职业界部征求定见。
上述负责人指出,考虑到重疾界说与顾客密切相关,社会重视度较高,近期,稳妥业协会将会同相关组织向社会揭露征求定见,确珍重疾表修订作业的科学性和严谨性。一起,拟研讨在稳妥业协会下树立重疾界说长效作业机制,约请部分业界外专家组成重疾界说专家咨询委员会,定时回忆重疾界说施行状况,依照“小步快跑”的方法及时修订重疾界说,研讨拟定重疾理赔攻略,为相关问题供应专业咨询定见。