“我写这个主张也是由于关注到长护险试点中的一些问题。最近国家医保局也发了关于扩展长护险试点的定见,我觉得无论是从政府层面仍是咱们商业稳妥公司层面,都看到了试点中的问题,比方一城一策中存在的很大差异等。我期望立法中可能要包含的内容首要有七个方面。”5月19日,全国人大代表、我国太保寿险上海分公司副总经理周燕芳在承受汹涌新闻采访时如此表明。
作为稳妥行业仅有一名全国人大代表,周燕芳曩昔两年均在全国两会上提出了与稳妥行业相关的主张。在本年两会中,周燕芳还将提交多份主张,其间包含《关于加速长时间护理稳妥准则立法的主张》。她指出,2019年全国现已逾60个城市发动长时间护理稳妥试点,其间商业稳妥公司参加的份额约70%。可是,作为一项新的社会保证准则,各地试点的筹资方法、运作方式、相关标准都各有差异,为未来的准则一致带来必定的妨碍,主张加速长时间护理稳妥准则立法。
就方针施行状况,周燕芳在主张中称,现在各地的长时间护理稳妥参保筹资、待遇享用、标准系统等方面都存在较大的差异,可分为试点初级阶段、中级阶段和深化阶段。其间,试点初级阶段的区域首要保证员工医保参保人,且保证有限,方针影响相对单薄。试点中级阶段的区域已发生必定的规划效应,保证扩展,撬动护理服务工业展开。试点深化阶段的区域已掩盖全人群,并且引进失能防备,保证长时间护理稳妥基金可持续展开。
整体来看,尽管试点已有必定作用,但仍是出现出一些问题。比方,部分区域筹资个别职责未表现,为准则深化带来危险;小量城市推动慢,长时间部分保证带来新的社会不公平;标准系统未一致,亟需加大力度赶快完善;专业人员缺口大,亲情护理带来新的监管难题。
周燕芳认为,长时间护理稳妥试点出现的问题,部分是由于相关规定不行清晰而带来的,故需求经过立法为其展开指明方向。我国面临的是超大规划、超快速度、超高水平、超级安稳的“四超”老龄化趋势,老年人关于长时间护理的需求极大。
她还指出,养老护理服务商场资金投入大,出资报答周期长,即使近几年国家和当地都出台了一系列的有利于工业展开的方针,但作为详细可接受落地的社会保证准则,长时间护理稳妥仅仅星星点点的部分试点,“雷声大,雨点小”,无法构成规划效应,很难影响的养老护理服务事务快速展开,商场供需矛盾依然杰出。所以需求赶快立法,强化对商场的信号,快速招引社会资金到养老护理服务商场。
就立法的必要性来看,周燕芳表明,其一在于试点中现已出现的筹资方式、标准标准、社会公平性等问题需求从立法层面来清晰方向;其二在于当地试点扩面的需求日渐激烈,防止“百家争鸣”形成无序的差异化试点的既成事实,需赶快立法一致标准;其三在于现已试点三年有余,长时间护理稳妥的合法性不能一向以试点的名义行权益之计。
此外,经过多地试点,周燕芳认为长护险准则立法条件也已根本具有。全国逾60多个城市展开试点,掩盖超越1亿国民,现已为长时间护理稳妥立法供给了相对足够的实践根据,在多元化筹资、多维度点评、多样化护理、个人部分付出、托付经办办理等方面现已达成了根本一致;长时间护理稳妥取得了杰出的成效,具有广泛的社会基础和群众基础,分流节省了医疗资源的消耗,缓解了社会社区家庭的困难,保护了社会安稳提升了城市文明,培育引导了健康养老服务工业,促进当地工作和经济展开。
对此,周燕芳主张,加速长护险准则立法,树立一套内容完好、结构合理、要素完全、联接配套、调和一致的长时间护理稳妥法规系统,将筹资方法、运作方式以及相关的标准树立等准则化,为长时间护理稳妥的准则可持续展开供给法令根据。
她认为,我国社会稳妥方式的长时间护理稳妥与德国和日本的方式较为相似,这两个国家都有长时间护理稳妥的专门法令。其间日本是1997年公告,2000年施行,迄今为止已进行了7次修订。主张我国也能够参照相似的方式,既有应对实际之需,亦有应未来之远见,先公告,后施行,在期间做好长时间护理稳妥立法的要素预备,为相关工业展开供给窗口期,并且在实践中经过条文修订,逐步完善准则。详细主张为:
1、筹资:经过立法清晰长时间护理稳妥的筹资方式,着重个人缴费职责,关于有医保个人账户的参保人员可个账扣款。筹资标准主张考虑个人收入、年纪、危险添加、社会公相等若干要素之后,确认相关于个人收入的缴费份额。长时间护理稳妥基金初期可部分来源于医保统筹基金,但独自办理,专款专用,办理机制参照现行社会稳妥基金有关办理准则履行。
2、点评:加速探究树立全国一致的日常生活能力点评标准、长时间护理需求确认和等级鉴定标准系统,确认后直接入法;要求统筹区域树立点评人员的准入资质要求,确认监督办理部门,严厉把控长时间护理稳妥待遇享用进口端。
3、付出:经过立法清晰长时间护理稳妥的付出规模,防止长时间护理稳妥和其他社会稳妥和社会福利权责界定不清,影响老百姓的认知,形成基金糟蹋;着重个别的待遇自傲职责,关于特殊人群,经过其他的社会福利补助;统筹区域清晰付出稽核巡查的主管部门,定时做好基金运转剖析,树立告发投诉、信息发表、内部操控、诈骗防备等危险办理准则。
4、服务:服务项目目录选用统筹区域克己的方式,清晰服务内在、服务标准以及质量点评等技术办理标准和主管部门。
5、经办:统筹区域树立社会稳妥经办组织,可根据工作需求,施行政府主导,社会参加,商场运作的管办别离方式,清晰第三方组织的角色定位,健全第三方经办长时间护理稳妥的办理机制,并对相关供给第三方经办的组织供给必定的税收优惠。
6、专业队伍:学习欧美日国家专业人员工作系统准则,树立我国医养照护工作,并采纳分层次培育、分层次运用方针,立法清晰能够为长时间护理稳妥供给服务的人员资质要求,让从事养老照护工作的人员取得工作上升通道,应有的薪酬待遇和社会尊重。
7、征信:全国树立涉老服务人员相关的组织和个人征信系统,包含照护组织/人员和点评组织/人员,关于诚信未达标的照护人员,不允许服务长时间护理稳妥,进步社会稳妥定点组织的社会公信力。