国家医保局等部分日前发布的《关于扩展长时刻护理稳妥准则试点的辅导定见》(简称《定见》)提出,力求在“十四五”期间,根本构成习惯我国经济开展水平缓老龄化开展趋势的长时刻护理稳妥准则方针结构,助力老龄化社会布景下的“老有所护”问题。
试点扩围
长护险试点于2016年发动,本年迎来扩围。作为为失能人员供给根本生活照顾、与根本生活密切相关的医疗护理供给资金或服务保证的社会稳妥准则,长护险是老龄化年代一个特别的缓冲垫。
《定见》清晰,人力资源社会保证部原清晰的试点城市和吉林、山东2个要点联络省份按本定见要求继续展开试点,其他未展开试点的省份可新增1个城市展开试点,于本年内发动施行,试点期限2年。北京市石景山区、天津市、山西省晋城市等14个市(区)进入新增试点名单。
我国已进入老龄化社会。统计数据显现,到2019年年底,60岁及以上人口达2.54亿,失能人员超越4000万。全国老龄作业委员会办公室陈述估计,到2053年,我国晚年人口将到达峰值4.87亿,占总人口的34.9%。
筹资与付出成要点
长护险试点扩围和相关探究的进一步深化,无疑将使得更多普通家庭获益。
现在国际上已有一些相对老练的实践,如美国长护险采纳商业化运营形式,完全由商业稳妥公司承保,国家不强制投保,个人自愿出资投保;日本则由政府主导采纳强制稳妥方法,归于社会稳妥,与德国相似。“谁掏钱”的问题成为不同形式下的要害考量点之一。
《定见》指出,完善多元筹资机制,均衡各方职责,树立安稳、可继续的多元筹资途径,提出三方面方法。
一是科学确认筹资水平。归纳本区域大众护理服务需求和护理服务业开展状况,科学测算资金需求,合理确认统筹区域年度筹资总额。
二是树立职责均衡的独立筹资途径。清晰员工参保人群筹资以单位和个人缴费为主,缴费职责原则上按1:1份额分管。优化筹资结构,采纳费率平移的方法,提出从单位交纳的员工医保费中划出一部分作为长时刻护理稳妥的单位缴费,树立长时刻护理稳妥独立筹资途径,不新增单位担负。个人缴费部分可从员工根本医疗稳妥个人账户中扣缴。三是对困难人群参保缴费作出组织。鼓舞经过财务等其他筹资途径对特别困难退休员工缴费给予恰当赞助,协助困难集体进入保证。
经办力气扩大
《定见》提出,“引进社会力气参加长时刻护理稳妥经办服务,充分经办力气”。据悉,经办力气最重要的组织之一就是稳妥公司,第一批长护险试点城市的大多数项目均由稳妥公司经办。
以参加长护险时刻较早、参加程度较深的泰康养老稳妥股份有限公司(简称“泰康养老”)为例。到2020年上半年底,泰康养老现已经办了成都、广州、荆门、嘉兴、上饶等32个区域的长护险项目,其中有10个城市是长护险第一批试点城市,累计27万人次享用待遇,累计待遇付出3.8亿元。
业内人士坦言,稳妥公司已成为长护险准则建造中的重要力气,但仍需求一致相关规范、完善准则化建造、加速立法,才干进一步发挥潜力,助力“老有所护”。
“长护险准则是不断增进人民大众取得感和幸福感的福祉工作,公司将从‘稳妥+科技+服务’多维度下手,打造长护全体解决方案,为构建满意大众多元化需求的多层次、长时刻护理保证准则贡献力气。”泰康养老董事长李艳华表明。