“不必忧虑爸妈身体欠好不能投保,不必忧虑稳妥小白看不懂条款,只需你有医保,它便是挺好的装备。”
近来,招商银行APP上开售了一款名为“挺好保”的产品,这句话是推出产品的稳妥公司信佳人寿彼此稳妥社(下称信美彼此)对产品的介绍。这直指了客户对稳妥的两大槽点:老年人能买的稳妥产品太少了,稳妥产品太杂乱了。
看起来有点意思的挺好保,全名为“挺好保(长时间)一次性给付医疗稳妥”,虽然名为医疗稳妥,但并不同于传统的医疗稳妥。最大的不同在于,它并不是医疗费用报销型稳妥,而是定额给付型稳妥。而赔付的条件,只与医疗花费水平有关。
也便是说,一旦客户住院医治相关医疗花费到达必定水平(医保规模内自付5万),稳妥公司会一次性赔付合同约好的固定金额10/20/30万。客户拿到这笔理赔款后,也能够随意分配,没有用处约束。
而一次性定额赔付的规划,是更挨近意外险、重疾险或寿险产品的。
因而,从稳妥视点来看,有人说挺好保在产品形状上“怪样子”,但这种打破惯例的规划,却完成了关于顾客来说的许多便当。详细有哪些便当?相较其它产品,又有哪些缺乏?稳妥小记本期就来详细说一说。
3年期医疗险:70岁、三高人群能够买
先来看看挺好保的产品要素。
一起,任何一款医疗险、重疾险产品的“健康奉告”也是要害,这块内容代表着稳妥公司的核保要求,稳妥公司由此来筛选出契合承保条件的客户。关于客户来说,“健康奉告”意味着哪些条件或许会影响自己投保一个稳妥。这部分信息也需照实填写,如有隐秘或奉告不实,或许影响日后理赔。
小记比照了挺好保的健康奉告,与支付宝和微保上的热销百万医疗险的健康奉告发现,挺好保更严的投保要求在于有必要有社保,而第二条的“就医行为和稳妥状况”以及第四条的“工作规模”,与其它产品相差不多,最要害的不同在于是否患病的内容。
而挺好保的一个打破在于,对患有“三高”、甲状腺结节的人群,不论详细病情严峻与否,也敞开了承保的大门。
“挺好保”究竟好欠好?
整体看,挺好保产品归纳了医疗险和重疾险特性,有很大的立异性,那它究竟好欠好?小记也将它与医疗险和重疾险做了一个比照(虽然不可比),供我们参阅。
亮点:
挺好保已然立异交融了医疗险和重疾险,就具有了单纯医疗险或单纯重疾险难以具有的优势。或许有这几点:
1、赔付条件易懂,只看医疗花费水平
挺好保在理赔环节虽然是一次性的定额给付,但它不像重疾险那样需求以确诊疾病为稳妥金给付条件。
挺好保没有疾病数量和严峻程度界说,只需在医保或公费医疗报销后,恣意一个保单年度内契合产品约好的个人医保自付费用超越5万即可赔付保额。
自付花费到没到5万,顾客自己就能看了解。
相较之下,重疾险作为定额给付的产品,其理赔条件是产生了合同约好的严重疾病,但这些疾病界说条款一般人很难看懂,并且稳妥公司和顾客关于严重疾病的了解也不同,因而实践中重疾险理赔时不时就会呈现理赔争议。
挺好保用医保规模内的自付医疗花费作为理赔的确定规范,很大或许降低了理赔争议,一起这一设定也契合群众的“医治费用高=对用户影响严重的疾病”认知。
一起,挺好保采用了重疾险一次性定额给付的方法,但不以疾病界说作为给付规范、不限病种,也弥补了重疾险不能尽头保证一切疾病的缺点。
2、三高也可买,70岁可投保
因为三高人群能够投保,被稳妥人投保年纪可到70岁,挺好保为不少老年人供应了买稳妥的或许。
以往,医疗险、重疾险约好的被保人年纪上限往往是60岁、65岁,到70岁的很少见。即便老年人年纪契合条件,也或许又因稳妥产品约束三高人群投保而被拒之门外。别的,过往商场上也有一些老年人专属的防癌险提高了承保的年纪规模,但保证的病种仅限于癌症,关于广阔老年人来说,保证的局限性是十分显着的。
由此,挺好保必定程度上处理了老年人大病保证缺失问题,而这也是契合监管导向、契合社会等待的一大前进。
3、保费可担负,且3年不变
挺好保产品的一个主意是,年轻人买得起、老年人买得到,“买得起”从价格上来说,有必定表现。
以下是以10万元保额对应的每月保费状况,20万/30万保额对应的便是10万保额保费的2倍、3倍。
一起,该产品的期限是3年,也便是投保今后,保费3年内不变。假如有了理赔,则保单停止。
4、与其它稳妥不抵触
因为挺好保是定额给付型产品,理赔的条件是到达合同约好的条件,即客户住院医疗花费(不含自费项目)到达5万,因而与其它的任何稳妥产品都不抵触。
也便是说,不论顾客是否买了其它医疗险、重疾险等,也不论其它医疗险有没有对自付自费部分报销,都不影响这款产品的理赔。决议它赔付与否的要素,只要被保人的医疗花费水平。
5、可享彼此制组织会员权益
因为信美彼此是彼此制稳妥组织,挺好保又是3年期稳妥产品,因而购买挺好保的客户即成为信美彼此的会员,可享用会员权益,参加分配稳妥组织盈利。
一起,还能够享用信美为会员设置的爱心救助账户救助,如会员遭受严重灾祸、意外事故或疾病等不幸,在施行活跃自救后,仍面对日子困难,爱心救助账户将向会员及爱人和未成年子女供应慰劳和救助。
缺乏:
事物都有两面性,挺好保产品已然有好的一面,也会有相对缺乏之处。
1、理赔门槛5万相对较高
作为一款医疗险,挺好保的理赔门槛是相对高的,需求客户医保内自付到达5万。
相较之下,百万医疗险、惠民保等医疗产品,免赔额大多在1万-2万。当然,挺好保的5万的赔付条件,并不是免赔额,而仅仅赔付的触发条件。但这依然显得稍高,被保人或许并不太简单取得理赔款。
这意味着,挺好保的保证要点,仍是为分管大病产生关于客户的经济影响。
2、保证额度最高30万
与此一起,与自付5万的这个理赔触发条件比较,挺好保的保证额度还显得稍低。患病后自付到达5万,阐明确实是一个大病了,保额最高30万,关于真实掩盖这个大病医治的花费或许并不必定满足。
特别是与这几年炽热的“百万医疗险”比较,当客户患病住院真实用到百万保额时,挺好保的保额不高的下风也会闪现。
当然,顾客并不能等待用一个稳妥产品就彻底搬运开销危险,每个稳妥都能减轻一些压力,即便在买了挺好保产品后,假如有条件,也仍是要买一些其它产品。
3、争议:会否“鼓舞”过度医疗
还有一点隐忧。不同于百万医疗的过后报销性质,挺好保的赔付条件是医疗花费到达必定水平,这个规划是源自简化稳妥产品、削减理赔杂乱性等考虑,但在实践中或许会起到必定的变相地“鼓舞”过度医疗的效果。
一种不难了解的状况是,客户为了取得稳妥金,会去尽量争夺自付到达5万,特别是那些原本已处于行将到达理赔线的客户。假如正常现已花费了4.8万、4.5万或许4万,再多花几千块钱,就能拿到至少10万~30万元的稳妥金,客户对这个“过度医疗”的动力是十足的。
当然,挺好保还刚上线,是否会呈现这种状况还有待调查,但稳妥公司需求做好预备。信美彼此对挺好保设定的赔付条件是“医保内自付金额”到达5万元,在使用医保起到必定控费效果,也表明建立了智能审阅体系,能够对医疗行为进行剖析,来做好控费。但医保的控费自身也是难题,这对稳妥公司来说也是个不小的应战。
跋文:
有必要阐明的是,没有一款稳妥产品“既能又能还能”,了解一个产品的相对优势和缺乏,才更能知晓它是不是合适自己,应该怎样与其它保证条约。
小记以为,正如信美彼此说的,挺好保产品在对老年人的保证上是前进的,80后90后无妨为爸爸妈妈考虑一下。特别是65岁到70岁老年人商场供应简直空白,挺好保至少现已能够供应这些老年人未来3年大的住院医疗费用的保证。