时隔13年，重疾险疾病界说运用标准修订版出炉。新规则初次引进轻度疾病界说，将原有的25种重疾界说扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病，并适度拓宽了保证规模。
随侧重疾新规的发布，各稳妥公司又要为晋级改造“明星产品”、全新推出新产品而忙活了。
11月5日，我国稳妥职业协会联合我国医生协会重磅发布《严峻疾病稳妥的疾病界说运用标准(2020年修订版)》(下称“重疾新规”)，清晰要求各公司不得在过渡期(2021年1月31日)完毕后持续出售依据旧标准开发的严峻疾病稳妥产品。
“只给3个月的过渡期，能把拳头产品晋级改造出来就很不错了，推出全新产品必定来不及。”上海某中小寿险公司产品开发部负责人向《世界金融报》记者直言，晋级改造首要是修正部分职责、界说和费率，交费期、稳妥期间以及首要职责等基本要素不动。
我国银保监会人身险部副主任贾飙特别强调，各公司应加强出售办理，禁止借新老标准切换进行出售误导，禁止炒作停售。
“新旧产品过渡期，促销估量不可避免，仅仅期望职业能少些出售误导。”我国精算师协会正会员、北美精算师、爱选科技联合创始人何剑钢在承受《世界金融报》记者采访时表明，新规中将甲状腺癌TNM分期为I期的归入了轻度疾病赔付，依照30%保额进行分级赔付。顾客假如觉得需求甲状腺癌全额赔付，能够挑选旧产品。假如期望选用更契合当时状况界说的稳妥，能够等着新产品上市。“不同的挑选意味着付出不同产品职责的保费，但中心诉求是自己有没有要购买稳妥的需求，越早买，就越早有保证”。
病种数量添加至28+3
何剑钢总结称，比较2007版旧版重疾界说，新规首要有7个方面改变，差异较大。
1、数量从25种扩展为28种，再加3种轻症。新增重疾为：严峻缓慢呼吸衰竭、严峻克罗恩病、严峻溃疡性结肠炎。新增3轻症为：恶性肿瘤——轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。
2、轻症赔付份额为最高30%。
3、甲状腺癌将TNM分期为I期的归入轻度疾病赔付，依照30%保额进行分级赔付。
4、命名更明晰，称号上就表现了严峻标准。如：“恶性肿瘤”变成“恶性肿瘤——严峻”；保证的疾病称号独自出现时，应当选用主标题和副标题结合的方式，如：——不包含部分前期恶性肿瘤。
5、界说愈加精确，结合最新的医疗临床实践，一起又考虑了理赔的实务操作。例如：冠状动脉搭桥术由“开胸”标准为“切开心包”；心脏瓣膜手术由“开胸”标准为“切开心脏”；严峻器官移植术添加了小肠的异体移植手术；主动脉手术由“开胸或开腹”标准为“开胸(含胸腔镜下)或开腹(含腹腔镜下)”。
6、定时评价机制：新规清晰至少每5年对疾病界说及标准进行全面评价。
现在重疾险在健康险事务总保费中占比近60%，是健康险范畴十分重要的稳妥产品形状，也是各稳妥公司最重要的保证型事务之一。因而，重疾新规的出台将对顾客产生较大影响。
甲状腺癌分级赔付
利好顾客
值得一提的是，此次修订没有除掉甲状腺癌，而是将它依据疾病严峻程度进行了分级，并依照轻重程度进行分级赔付。
银保监会有关负责人表明，依据最新医学实践，科学区别疾病等级，合理区别重度疾病与轻度疾病，使赔付愈加精准合理，是本次修订作业的一个重要打破。在旧标准中归于在外职责不予赔付的部分前期恶性肿瘤，本次也是依据上述分级准则，归入了新标准“恶性肿瘤——轻度”，如包含黑色素瘤以外的未产生淋巴结和远处搬运的皮肤恶性肿瘤、TNM分期为T1N0M0的前列腺癌等疾病。从这一视点来说，对顾客的保证愈加全面。
何剑钢以为，这种改变对顾客来说更合理、更公正。“甲状腺癌分型中90%以上的对人损害不大，致死率低，对人体损害较小，医治费用也较少，一般人均住院费用为1至2万元。”何剑钢剖析称，最近几年稳妥公司的重疾理赔，特别是中小公司和销为主的公司，甲状腺癌都高居第一位，占到癌症赔付份额的30%至40%，但实际上甲状腺癌在高发癌症中仅排第七。
现在甲状腺过高的理赔额，终究仍是会搬运到顾客身上，他们要为这样一个对人体损害并不大的病种承当更高额的保费，这一系列因果终究导致重疾险“低保费、高保证”的杠杆功效削弱。
一起将I期甲状腺癌变为轻症，也是世界趋势，是为了重疾险的健康多样化开展，能够用合理的本钱，依据病况的严峻程度，供给更具有针对性、差异性的保证。
价格更科学合理
那么，重疾新规发布后，新的重疾险产品会不会降价？顾客要不要退旧买新？
何剑钢指出，首先从商场和专业者的视点看，这次的重疾界说修正和新的重疾产生率出来，关于产品的影响将不会是一边倒的状况。关于新界说和新产生率的切换，许多专业人士做了十分多的量化剖析，都没有觉得老产品就一定好，或许新产品就一定好。
当然单就界说来说，新界说更精确、科学，也更习惯当时的商场，未来稳妥公司也会切换到新的界说里去，运用新的产生率定价。产品价格会有不同，评价的准备金也会有不同。但从量化剖析来看，产品价格并不是肯定的涨或跌。
别的，何剑钢以为，新旧切换不要被欠好的商场行为拖着走。价格战不是持久的，合理才是持久的。这个合理建立在“和”字上，考究的是三方平衡——顾客满足、公司持久运转、监管定心。那咱们能做什么呢？做好根底作业，合作方针，发明更有风控技术含量的新时代稳妥产品，这才是持久之计。
“从维护顾客利益视点，本次修订特别对危险边沿进行了科学优化。从价格上看，关于干流重疾险产品，假如在相同保证职责的条件条件下，重疾险产品价格会略有下降，关于定时重疾险产品，部分年龄段的价格会有显着下降。”我国精算师协会有关负责人表明，总体上看，重疾表修订使重疾险产品价格愈加科学合理。