曩昔咱们熟知的社保“五险一金”正在迎来一位“新成员”——长时刻护理稳妥。它也被坊间俗称为社保“第六险”。
“当你老了，不能动了，该怎么办？”这个令人惧怕的问题，却是咱们每个人都需求提早考虑的。关于向老龄化社会快速奔驰的我国来说，谁来照料数量巨大的失能白叟，无疑也是个亟待回答的难题。
我国已进入老龄化社会。官方数据显现，到2019年末60岁及以上人口达2.54亿，失能人员超4000万。依据此前猜测，30年后，每3个人中就有1个白叟，长时刻护理保证缺乏成为亟待处理的社会性问题。
作为一项新的社会稳妥准则，长时刻护理险针对的便是这个问题，它是为因年老体衰、疾病或伤残不能自理，需求长时刻照料的被稳妥人供应护理服务费用补偿的一种保证。跟着我国人口老龄化、高龄化加重，树立长时刻护理稳妥准则成为越来越火急的社会需求。
“一人失能全家失衡”
失能或许半失能不只给白叟本身日子带来极大不方便，也会给白叟地点的家庭带去很大的看管压力。
特别是大都家庭并不懂得专业的护理常识和技术，对白叟的照料很难周全，家庭成员也往往由于深重的看管作业堕入疲乏、烦躁等情况，乃至爆发家庭胶葛。但将白叟送往专业的组织，或许长时刻花钱请专业人员上门服务，往往价格昂贵，普通家庭承担不起。“一人失能，全家失衡”的确是许多家庭面临的实在窘境。
我国稳妥行业协会近来与我国社会科学院人口与劳作经济研究所联合发布《2018-2019我国长时刻护理调研陈述》称，在23个已展开长时刻护理稳妥准则试点的城市中，有4.8%老年人处于日常活动能力重度失能、7%处于中度失能状况，总失能率为11.8%。根本自理能力的虚弱也伴跟着独立日子能力的退化。有四分之一的白叟需求得到全方位的照料。
查询显现，65岁-79岁阶段，失能问题开端会集呈现；80岁以上超高龄者自理能力敏捷削弱，20-25%的人需求较大程度依靠别人照料。
而查询区域存在较为明显的护理服务和保证供应缺失，导致服务担负和经济危险会集在老年人的家庭，尤其是子女身上。
家住四川省成都市的徐女士告知中新社国是直通车记者，本年她就提早体会了一次这样的压力。徐女士80岁的母亲上一年年末做了个膝关节手术，之后的半年时刻一向恢复很慢，且心情欠安，需求全天候的照料和宽慰。“我每天奔走于家里和医院，送饭、喂饭、洗澡、陪护真的疲乏不堪”，徐女士说，自己也快60岁了，并且还有年幼的孙子需求照看，不可思议未来垂暮的爸爸妈妈不能举动时，该怎么照料。
长时刻护理险或许处理很大的问题。据央视报导，在此前的试点城市中，上海的陈阿婆就现已用上了长时刻护理稳妥。陈阿婆本年89岁了，患有帕金森、日子不能自理。每周有5天护理员都会到家里为她供应一小时的专业照护服务。
依据上海的方针，经过点评的白叟，依据失能程度等级不同每周可获得3到7小时的服务。陈阿婆每周5小时的上门医疗照护，费用65元1小时，自己只需掏6.5元，其他90%由长护险基金付出。
新增14个试点
本年开端，推广长时刻护理险准则的当地将添加14个。
上星期，国家医保局、财务部联合发布《关于扩展长时刻护理稳妥准则试点的辅导定见》，清晰将北京市石景山区、天津市、山西晋城、呼和浩特、福州、辽宁盘锦等14个城市(区)等归入长时刻护理稳妥准则试点。
加上原有的35个试点城市，包含河北省承德市、上海市、黑龙江省齐齐哈尔市、上海市、江苏省苏州市、南通市等，现在已有合计49个城市(区)被归入长时刻护理稳妥准则试点傍边，触及全国28个省份。
△图片来历：医保局官
这项试点推开的呼声很高。国家医保局官在进行方针解读时表明，这项准则试点减轻了失能集体经济和事务性担负，优化了医疗资源配置，推动了养老工业和健康服务业展开，社会各方对试点整体点评杰出，要求全面树立准则、推开试点的呼声很高。因而，两部分在总结前期试点经验的基础上，起草了《定见》，拟在更大规模查验试点效果。
未来5年，试点还有望进一步扩围。定见清晰提出，其他未展开试点的省份可新增1个城市展开试点，于本年内发动施行。一起定见称，力求在“十四五”期间，根本构成习惯我国经济展开水平缓老龄化展开趋势的长时刻护理稳妥准则方针结构。
需求留意，长时刻护理稳妥准则在办理链条、办理环节、保证内容上都有本身的独特性，保证功用经过现有社会稳妥准则拓宽无法完成。因而官方此番着眼于树立独立险种，独立规划、独立推动。
怎么参保？资金从哪来？
长时刻护理稳妥准则试点怎么参保？定见指出，从员工根本医疗稳妥参保人群起步，要点处理重度失能人员根本护理保证需求。有条件的当地可随试点深化，逐渐扩展参保目标规模，调整保证规模。
从资金筹措来看，定见称，探究树立合作共济、职责共担的多途径筹资机制。科学测算根本护理服务相应的资金需求，合理确定本统筹区域年度筹资总额。筹资以单位和个人缴费为主，单位和个人缴费原则上按同份额分管，其间单位缴费基数为员工工资总额，起步阶段可从其交纳的员工根本医疗稳妥费中划出，不添加单位担负。
个人缴费基数为自己工资收入，可由其员工根本医疗稳妥个人账户代扣代缴。有条件的当地可探究经过财务等其他筹资途径，对特别困难退休员工缴费给予恰当赞助。树立与经济社会展开和保证水平相习惯的筹资动态调整机制。
谁可以获得费用“赔付”？
长时刻护理稳妥基金首要用于付出符合规则的组织和人员供应根本护理服务所产生的费用。
定见规则，经医疗组织或恢复组织标准治疗、失能状况继续6个月以上，经请求经过点评确定的失能参保人员，可按规则享用相关待遇。依据护理等级、服务供应方法等不同实施差别化待遇保证方针，鼓舞运用居家和社区护理服务。对符合规则的护理服务费用，基金付出水平整体控制在70%左右。做好长时刻护理稳妥与经济困难的高龄、失能老年人补助以及重度残疾人护理补助等方针的联接。