本次严峻疾病稳妥相关标准修订初次引进轻度疾病界说，将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种中心疾病依照严峻程度分为重度疾病和轻度疾病两级。别的，从维护顾客利益视点，本次修订特别优化了危险边沿。从价格上看，关于干流重疾险产品，在相同保证职责前提下，重疾险产品价格会略有下降；关于定时重疾险产品，部分年龄段的价格会有显着下降。
近来，我国稳妥职业协会与我国医生协会发布《严峻疾病稳妥的疾病界说运用标准(2020年修订版)》，我国精算师协会发布《我国人身稳妥业严峻疾病经历发生率表(2020)》，我国银保监会发布了《关于运用〈我国人身稳妥业严峻疾病经历发生率表(2020)〉有关事项的告诉》。至此，业界一向重视的严峻疾病稳妥相关标准修订完毕。
统计数据显现，仅2007年至2018年期间，重疾险为顾客供应了超越3000款产品，累计承保近2亿人次，累计赔付约180万人次，赔付金额超越1000亿元。现在，重疾险在健康险事务总保费中占比近60%，相关标准文件的修订对人身稳妥职业开展具有深远影响。
初次引进轻度疾病界说
我国银保监会人身险部副主任贾飙表明，重疾险是我国稳妥业一类重要险种，疾病界说是否科学合理是重疾险产品保证职责的中心地点。
本次严峻疾病稳妥相关标准修订初次引进轻度疾病界说，将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种中心疾病依照严峻程度分为重度疾病和轻度疾病两级。
我国稳妥职业协会有关负责人表明，经过科学分级，一方面充沛习惯了医学治疗技能开展，将部分曩昔归于重症疾病，但现在治疗费用较低、预后杰出的疾病清晰为轻症疾病，使赔付标准愈加科学合理；另一方面也习惯严峻疾病稳妥商场开展实践，对现在商场较为遍及的轻症疾病拟定了清晰的职业标准，标准商场行为。
在病种数量和保证规模方面，将原有25种重疾界说完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病，并适度扩展保证规模。新增3种重度疾病，分别是严峻缓慢呼吸衰竭、严峻克罗恩病、严峻溃疡性结肠炎。一起，对恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种中心重疾病种科学分级，新增了对应的3种轻度疾病界说。此前，业界较为关怀甲状腺癌是否会从重疾保证规模中除掉，在新标准发布后有了终究定论。此次修订没有除掉甲状腺癌，而是依据疾病严峻程度将其分级，并依照轻重程度分级赔付。
依照新标准，依据疾病严峻程度、治疗费用开销和预后的不同，轻度疾病稳妥金额份额上限确定为30%。稳妥公司在重疾险产品中新增的新标准外轻度疾病，相应的稳妥金额由稳妥公司自行合理设定。
依据最新医学开展，新标准还扩展了对严峻器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保证规模，完善优化了严峻缓慢肾衰竭等7种疾病界说。
此外，关于原位癌是否归入重疾保证规模问题，经过归纳考虑本次修订暂不归入原位癌。可是，各稳妥公司可在新标准规则病种的根底上，在严峻疾病稳妥产品中添加原位癌保证职责，以满意顾客多元化稳妥保证需求。
我国稳妥职业协会会长邢炜表明，各稳妥公司在新标准施行后要进一步加强职业自律，做好客户服务，保证事务平稳有序开展。一起，将持续加强与国家卫生健康委、我国医生协会的协作，探究树立和完善重疾界说标准的长效作业机制。
重疾表修订夯实了根底
假如说重疾险疾病界说的修订让顾客对严峻疾病有了新的知道，那么新版重疾表的修订则为稳妥公司规划新产品供应了重要信息标准。
本次重疾表修订初次完成了数据信息掩盖一切人身险公司、掩盖悉数重疾险产品、掩盖承保核保理赔悉数事务环节、掩盖自重疾险产品面世至2018年末20余年的悉数历史数据，共整理疾病稳妥产品约2900款，摘抄疾病160种，搜集承保数据近4亿条、理赔数据约587万条，并针对约75万件信息不完整的赔案安排职业施行人工补录。此外，我国精算师协会在重疾表修订过程中还充沛运用人工智能等新技能、机器学习模型等新方法及理赔文本主动清洗等新东西，完成了对500余万赔案理赔文本的分类，以及105种重疾、55种轻症、26种癌症部位、80种逝世原因的理赔细分，并形成了可直接对职业外输出的技能和使用东西。
值得一提的是，本次修订中初次编制形成了2020版界说标准下的粤港澳大湾区病种算计经历发生率专属参阅表，对粤港澳大湾区立异开发专属产品具有重要效果。初次编制了2020版界说标准下的两种晚年人代表性病种发生率参阅表，创始了专门针对晚年重疾经历发生率研讨剖析的先河，对晚年人专属稳妥产品的立异和供应具有重要含义。
我国精算师协会副秘书长李劲松表明，重疾表修订效果的发布是稳妥业贯彻执行党中央、国务院重要精力，加强稳妥业根底设施建造、服务金融供应侧结构性变革、防备化解金融危险的重要行动，也是执行党中央、国务院关于粤港澳大湾区建造、“健康我国2030”、推进养老服务开展等战略部署的重要行动，在推进稳妥业高质量开展、坚持长时间稳健运营、维护顾客权益等方面具有十分重要的含义。
下一步，我国精算师协会将在我国银保监会指导下，进一步发挥专业渠道效果，会聚全职业力气，探究树立重疾表动态调整长效作业机制，更好地服务于健康稳妥业开展。
新产品定价将有新改变
面临修改后的新标准和新版重疾表，顾客最关怀的是重疾险产品将会带来哪些改变。
据贾飙介绍，重疾险产品的过渡期为发文之日起至2021年1月31日，过渡期完毕后各公司不得持续出售根据旧标准开发的严峻疾病稳妥产品。这意味着在过渡期完毕之前，现现已过存案的产品还能够持续出售，新产品假如经过存案也会上市出售，但稳妥公司根据费率、价格等多重要素考虑，可能会连续晋级或停售旧产品。
记者咨询多家寿险公司了解到，在相关标准文件发布征求意见稿后，各家稳妥公司现已开端了对重疾险产品的测算和调整作业。跟着新规发布，新产品会连续提交监管部门存案，经往后将上市出售。对此，贾飙表明，银保监会要求稳妥公司开发的严峻疾病稳妥产品应当契合新标准各项要求。各公司还要加强出售办理，禁止借新老标准切换施行出售误导，禁止炒作停售。
关于顾客遍及关怀的新产品价格问题，我国精算师协会有关负责人表明，影响重疾险产品价格的要素是多方面的，包含保证职责、利率、费用率、重疾发生率等，不同产品对各种要素的敏感性不同，重疾发生率是其间的重要要素之一。从维护顾客利益视点，本次修订特别优化了危险边沿。从价格上看，关于干流重疾险产品，在相同保证职责前提下，重疾险产品价格会略有下降；关于定时重疾险产品，部分年龄段的价格会有显着下降。