文/牛荷陈威敬
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5月19日，据河南省政府收购音讯，河南商丘拟耗资1.35亿元制作永久性方舱。音讯一出，“永久方舱”敏捷火上热搜。
就在上述音讯发布的3日前，国家卫生健康委党组书记、主任马晓伟曾发布署名文章，文章指出，提早规划预备定点医院和亚定点医院、永久性方舱医院、会集阻隔点，把防控的人力物质资源备足备齐，确保一旦产生疫情敏捷启用。
在奥密克戎变异株盛行的当下，新冠感染人数继续添加，方舱医院已成为疫情防控中不可或缺的一环。一方面，能够防止居家阻隔的不可靠性，另一方面，能够防止疫情产生时所形成的医疗资源的挤兑。
一名不肯签字的卫健委作业人员告知我国新闻周刊，她地点的当地现在暂无疫情，但也在新建方舱医院，现在还未建好。“也为了提早做预备。”她说。
我国新闻周刊注意到，本年3月份以来，全国的方舱医院的制作发展得非常炽热。据官方发布的数据，仅35天时刻，已建成和正在制作的方舱医院就增长了300多家。
“耗资1.35亿元制作永久性方舱”引热议
据河南省政府收购宣布，河南天衡工程办理有限公司受商丘市新式冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部办公室的托付，就商丘市方舱阻隔点项目工程总承揽及移动医疗废物处置设备收购项目拟选用单一来历方法收购。
该项目共分为二个包段，其间颇受重视的是第1包段，即新建方舱阻隔点1000间，收购金额为1.35亿元，供货商系中铁八局集团修建工程有限公司。
上述公示特别对选用单一来历收购方法作了阐明：即依据《中华人民共和国投标法》中“第六十六条触及国家安全、国家隐秘、抢险救灾或许归于运用扶贫资金施行以工代赈、需求运用农民工等专门景象，不适宜进行投标的项目，依照国家有关规则能够不进行投标”，和《中华人民共和国政府收购法施行法令》中“第二十五条政府收购工程依法不进行投标的，应当依照政府收购法和本法令规则的竞争性商洽或许单一来历收购方法收购”的要求。
一位了解政府招投标流程的业内人士向我国新闻周刊表明，选用单一来历收购方法较为罕见，可能是依据紧迫或技能约束的状况。“首要是从施工的便利性以及技能的视点，尤其是技能的视点，这家企业正好对这个范畴较为了解，像当地基建项目，一般都是交由国企或央企，也很正常。”另一位业内人士说。
我国新闻周刊注意到，事实上，该项目早于4月14日就已开工。据悉，该方舱坐落示范区张阁镇杨庄村，紧邻商丘市第五人民医院，规划占地约180亩，总修建面积6万平方米，修建密度47%、容积率0.5，为一层模块化结构箱式房屋修建，建成后将用于阻隔密切接触者。
此外，除上述方舱，同月，商丘民权县、宁陵县也建起了方舱阻隔点，占地面积别离约为2.8万平方米及4.4万平方米，工期都仅为十余天。
方舱制作在商丘市如火如荼展开，这一行动被以为更像是有备无患。疫情大数据显现，到5月22日，商丘市本年新增病例为5例，现有2例，累计确诊112例。商丘市统计局数据显现，2021年商丘全市生产总值3083亿余元，省内排名第7。此外，2021年商丘市一般公共收入为190.1亿元，开销为556.1亿元。因而，商丘市成为全国第一个揭露呼应制作永久性方舱的城市，让人颇感意外。
据河南日报商丘分社20日报导，到5月19日，河南省各地共设置阻隔点4115个、阻隔房间430217间，现已到达每万人不少于40间阻隔房间规范储藏的国家要求。
依据其时疫情防控局势，河南省已启用阻隔点1179个、阻隔房间29365间。
依照“宁可备而不用、不可用而不备”的准则，河南从一开端就瞄准提高阻隔管控才能，要求各地加强会集阻隔点储藏。3月19日，省疫情防控指挥部印发计划指出，各地要依照不少于40间/万人口规划赶快储藏满意数量的阻隔房间，并树立梯次启用机制，一旦有疫情产生，确保24小时内能启用1/3，48小时能启用1/2，3天内阻隔房间能够悉数启用。河南省要求各省辖市统筹制作不少于1000间的大型会集阻隔场所。
5月21日，河南省疫情防控指挥部下发告知，清晰河南省常态化核酸检测作业服务辅导定见，要求全省居民及其他在豫人员准则上每48小时应完结至少一次核酸采样。
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需求怎样的方舱医院？
全国方舱医院的新增数量在最近一个月日新月异。
“确保每个省能够至少有2-3家方舱医院。”3月22日，国家卫健委医政医管局局长焦雅辉在国务院联防联控机制举行的新闻发布会上表明，现在全国现已建成或正在制作的方舱医院有33家，散布在12个省的19个地市，其间建成的有20家，在建的有13家，床位总计3.5万张。这些方舱医院首要是会集在吉林、山东、云南、河北、福建、辽宁等地。
4月29日，据国新办举行的新闻发布会发布，到4月25日，全国已建成和正在制作的方舱医院近400家，床位总数约56万余张。
短短35天，全国方舱医院的数量添加了300多个。激增的数字背面凸显呈现阶段对方舱医院的巨大需求，那么，终究需求怎样的方舱医院？
方舱医院的组成部分一般包括病房单元、医疗功用单元、技能确保单元等，是一种模块化的卫生装备，具有外科处置、紧迫救治、临床查验等多方面功用。其优势在于，能够快速制作并及时投入运用，一起完成大规划快速收留许多患者，减轻当地医疗压力。
武汉大学公共卫生学院谭晓东教授承受媒体采访时表明，制作方舱医院并不是疫情严峻的标志，结合奥密克戎变异株毒性削弱、隐蔽性、传染性增强的特色，无症状感染者与轻症患者份额上升，树立方舱医院是一种“有备无患”的方法，有助于提高关于疫情的应急处置才能。
“方舱医院对现有医疗资源是一种很好的弥补。”国内一名公卫专家告知我国新闻周刊，现在许多医院呼吸科的医师资源和相关设备、床位都比较有限，一旦呈现大规划爆发的疫情，很难掩盖到一切患者。而医院内部的资源很难短期扩大，究竟重建一所医院比建一家方舱医院的收购本钱要贵重许多。
在他看来，方舱医院不必定便是仅仅作为阻隔运用，一起也应该装备专业的医疗设备，到达救治重症患者的意图。
“三区两通道”的改造是方舱医院改造的中心。详细而言，三区即污染区、清洁区、半清洁区，两通道是指健康作业人员与患者通道分隔设置，这样的组织能够有用防备院内感染。
2022年3月22日，国家卫健委以国务院联防联控机制综合组名义印发了《方舱医院设置办理规范》。文件清晰要求，方舱医院要装备必定份额的医务人员、医疗检测设备、抢救药品和氧气，确保方舱医院能够进行根本的病况监测和医治，以及病况变化时能够及时转诊。
此外，每个方舱医院应满意200至3000张床位的规划，每床位净运用面积不少于6平方米/床，每20张床作为一个单元设置必要的间隔设备，每100张床位装备5-10个卫生间厕位。
值得注意的是，现在绝大部分方舱医院是由工业厂房、公园、饱览中心、会展中心、体育馆、会议中心、展览馆、停车场、宿舍和写字楼等改造而来。而这类改造的方舱医院在阻隔条件、通风、卫生设备等方面也面临着难题。
4月22日，宣布在《中华医院感染学杂志》上的一篇文章对方舱医院中感染防备与操控特色与战略进行讨论。该文章指出，方舱医院大多是改造而来，设置的床位数多，单位面积内的病床密度大，阻隔单元内上空相通，挑高均在10米以上，因而与正规的医疗组织的修制作计比较，存在较大的差异和具有较高的医院感染危险。
此外，由于原始布局约束，方舱医院难以严厉依照阻隔呼吸道流行症的要求履行“三区两通道”，大都状况下只建立两区即清洁区和污染区，两区之间建立缓冲间和医务人员防护用品脱摘间。每个病区(间隔区域)内安顿的患者数在40-50个，乃至更多，到达80-100个，患者密度远大于一般医疗组织。
李瀚是武汉救援队的一员，他和队员本年4月来到上海，首要在上海的新港河方舱医院为患者供给日子确保，包括送餐、消杀等。“这家方舱医院是由养老院改造出来的，房间和床位是现成的，每个房间装备独立洗手间，不需求像体育场馆之类的当地还需求将隔间一个个搭建好，这节省了许多时刻、资金、人力本钱。”他说。
不过，李瀚也直言，由养老院改造的方舱医院并没有许多专业的医护人员和办理人员在现场，这就导致一个问题——方舱里边都是患者管患者，缺少专业医护人员的辅导和协助。他说，其时尽管只用1天时刻，房间就隔好了，但由于房间没有房门，患者之间能够相互“串门”，依然存在穿插感染的危险。
“假如依照流行症医院的规范要求，在方舱医院内，应该满意每人1间独自的密闭隔间，”前述公卫专家表明，但这个条件是现在许多由体育馆、会展中心等改造而来的方舱医院所无法满意的。
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永久方舱能一了百了吗
据报导，此次河南商丘拟制作的永久方舱，含阻隔房间1009间，配套医护、后勤人员房间及功用性房间416间，走道箱房间508间，均选用打包箱作为修建结构方法，内含一体化卫浴、空调、热水器、呼叫体系、光纤、床、桌椅，可满意阻隔人员阻隔期间的日子需求。
别的，场区内包括给水、排水、排污、强电、弱电、消防、美化等体系，并设置三套配电站、两套污水处理站、三套日子水泵房、两套消防水箱间、两套消防水池、三处医疗废物储存处，一处监控室，一处才智云渠道等。
“永久性方舱医院，不应该仅仅是方舱医院，而应是更完善更结实、更完美的应急医院。”中建八局的工程师告知我国新闻周刊。
事实上，国内部分区域现已开端制作永久方舱。
据报导，内蒙古援吉医疗总队整建制接手的第四方舱医院，将成为吉林市永久性方舱。这座方舱由中泰驾校大楼改建而成，修建面积3.5万平方米，制作床位2120张。
值得注意的是，要新建一个永久性方舱医院，价格并不廉价，商丘此次的出资数额高达1.35亿元。
“尽管对财务而言，1.35亿元很贵重，但关于新建一家医院来说，1.35亿元不算多。”前述卫健委作业人员解说，基建和设备都要花许多钱，还有后续保护和运营。
前述工程师说，方舱医院的建形本钱不一致，由于区域和人员都没方法一致。他举例，武汉的雷神山和火神山两座方舱医院，国家拨款5亿元，单个床位本钱高达19.2万元。上海此次制作方舱，开销到达了59.2亿元，上海已建方舱床位23.9万张左右。
前述公卫专家表明，各地依照自己的财务力气来制作。一般来说，会量体裁衣地运用原有的硬件设备和场所，树立方舱医院，这样能够做到“快进快退”，在没有疫情的时分很快回归原有功用，能够被用作养老组织或住宅资源等。
比较临时性的方舱医院，耗资巨大的永久性方舱就能一了百了地解决问题了吗？
“即便是永久性方舱医院，也并不同于群众所了解的综合性医院，仅仅作为医院救治的一种弥补方法，并不能视作能够一了百了。”在前述公卫专家看来，像河南商丘即将推动的这个1.35亿元的永久方舱医院制作项目，本钱投入这么高，未来怎么做还需拭目而待。