国家卫生健康委近来印发《关于2020年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析状况的通报》(以下简称《通报》)。成果显现，大部分方针继续向好，公立医院变革展开取得阶段性成效。受新冠肺炎疫情影响，相关事务作业和经济运转状况呈现必定动摇，但总体上三级公立医院饱尝住了检测，为满意人民大众治病就医需求供给了有力支撑。

大众满意度进一步进步

据悉，全国共2508家三级公立医院参与2020年度绩效考核。其间，西医类医院1923家(归纳医院1342家，专科医院581家)，中医类医院585家。

2020年度国家监测分析状况显现，2020年，三级公立医院电子病历体系功用使用水均匀匀等级由2019年的3.23进步至3.65.91.26%的三级公立医院到达3级及以上水平(占比较2019年进步8.02个百分点)，65.26%的三级公立医院到达4级及以上水平。上海、北京、浙江3个省份电子病历体系功用使用水均匀匀等级超越4级；山西、宁夏全体进步相对较快。

到2020年末，83.42%的三级公立医院建立了长途医疗准则，70.53%的三级公立医院建立了长途医疗中心，81.29%的三级公立医院可以向医联体内成员单位供给至少一项长途医疗服务。

在人员结构方面，2020年，全国三级公立医院卫生技术人员中具有高级职称的医务人员份额为17.86%，较2019年进步0.61个百分点；医护比为1:1.52，超越2020年全国医疗卫生服务体系资源要素装备要求(1:1.25)；中医、儿科医生占比与2019年根本相等，麻醉、重症、病理医生占比较2019年有所进步。

2020年，全国三级公立医院门诊患者满意度和住院患者满意度分别为86.51分、91.68分，较2019年进步1.10分、0.67分。

医疗盈利遍及削减

2020年，在新冠肺炎疫情布景下，为保证疫情防控、日常治疗同步展开，各医院加大防控力度，运转本钱添加，运营压力加大。但总体上三级公立医院仍饱尝住了检测。

医疗服务方面，医疗服务数量全体削减，但疑问危重患者救治才能仍有进步。2020年，全国三级公立医院手术患者并发症发生率、I类切断手术部位感染率分别为0.56%和0.1%，均较2019年有所下降。2020年，三级公立医院门诊患者均匀预定治疗率达56.60%，较2019年进步9.34个百分点。在门诊患者均匀预定治疗率有较大起伏进步的状况下，门诊患者预定后均匀等待时间仍稳定在22分钟。

运营功率方面，2020年，全国20个省份医疗盈利为负，占比62.5%，较2019年添加56.25个百分点；753家三级公立医院医疗盈利为负，占比43.5%，较2019年添加25.89个百分点。全国三级公立医院医疗盈利率为-0.6%，较2019年下降3.6个百分点；医院资产负债率为44.09%，与2019年根本相等。

跨省异地就医方面，跨省异地就医患者数量削减，但根本格式并未改动。跨省异地就医现象具有较为显着的地舆相关性，并有向医疗资源相对丰厚的区域集合的趋势。如在跨省异地就医患者数量较多的省份中，流出安徽的患者中约85%流向江浙沪三地，流出河北的患者中约75%流向京津二地，河南跨省异地就医患者的首要流向为江浙沪京，江西跨省异地就医患者的首要流向为沪粤浙。

展开不平衡问题依然存在

《通报》指出，经过绩效考核首要发现了四个方面的问题：一是三级公立医院展开不平衡问题依然存在。区域间比较看，东北区域三级公立医院的信息化水平、人员装备水平缓资金保证水相等相对较弱，西北区域和西南区域的医疗服务才能还需进一步进步。比较较而言，华东和华北区域在各方针上显着优于其他区域，华东区域所具有的三级医院的数量以及各医院的相对水均匀坐落全国前列。区域内比较看，各区域内部相同存在省份和医院间的差异。例如，华北区域排名坐落前列的优质医疗资源首要会集在北京，西南区域排名坐落前列的优质医疗资源首要会集在四川，东北区域的优质医疗资源首要会集在吉林和辽宁。

二是精细化管理才能仍需进一步进步。33.33%(641家)的三级公立医院电子病历体系功用使用水相等级未能到达4级，首要会集在辽宁、黑龙江、山东等区域。三是患者就医感触和医务人员取得感仍需进一步改进。60岁以上的老年人对就医过程中挂号快捷程度、医院空间便当程度、服务设施装备、出入院手续处理的快捷程度等不满意的程度相对较高。四是相关部分职责仍需进一步执行。在活跃承当新冠疫情防控作业的一起，尽管针对公立医院财政投入的力度有所增加，但与医疗收入削减的起伏(7.54%)比较，仍难以有用补偿相应缺口。

《通报》还显现，医院职工中，反映劳动强度较高、作业负担重的份额相对较高。分集体看，护理和初级职称人员的满意度相对较低，上述两个集体中，以为薪酬待遇和福利保证与预期方针存在必定距离的份额较高。