国务院办公厅日前印发了《关于健全重特大疾病医疗稳妥和救助准则的定见》，清晰救助方针规模、救助费用保证规模、起付规范和救助份额等。

“要要点平衡好功率和公正、共济与托底的联系，筑牢中低收入家庭托底保证防地。”国家医疗保证局相关负责同志就医疗保证托底保证谁、怎么托、托到什么程度等问题答复记者发问。

加速构成多层级医保系统

问：在减轻困难群众和大病患者医疗费用担负上，有哪些整体考虑？

答：定见聚集1个方针，即聚集减轻困难群众严重疾病医疗费用担负，夯实医疗保证准则托底保证功用，筑牢中低收入家庭根本医疗保证“安全”，厚实促进共同富裕。

为此，定见清晰5项要点行动，包含科学确认救助方针规模、强化三重准则归纳保证、统筹完善救助托底保证计划、建立健全防止因病致贫返贫长效机制、重视发挥慈悲救助与商业健康稳妥等弥补保证效果。

此外，要强化4个配套办法，从服务、安排、资金、才能等要素保证方面提出具体要求，包含规范经办办理服务、强化安排保证、加强基金预算办理、进步底层才能建造水相等。

救助方针规模进一步延伸

问：救助方针规模有什么新变化？

答：方针分类办理更精密。在做好低保、特困、易返贫致贫人口等低收入人口救助的一起，延伸掩盖低保边际家庭、因病开销困难家庭沉痾患者。定见持续以低保方针、特困人员为要点救助人群，一起规范救助方针办理：

一是优化救助方针分类。以收入困难和医疗费用担负为导向，细分救助方针类别，清晰掩盖低保方针、特困人员、低保边际家庭成员和乡村易返贫致贫人口等低收入人群。

二是对因病致贫沉痾患者施行救助。及时回应社会关心，考虑开销困难要素，将因高额费用开销导致家庭根本生活呈现严重困难的大病患者归入救助规模，并要求省级相关部分清晰确认条件。

三是对当地规则的其他特别困难人员，答应量体裁衣，依照其对应的救助方针身份类别，给予相应救助。

起付线以下个人自付费用归入救助保证

问：救助费用保证掩盖规模是什么？

答：定见规范救助费用，满意根本保证需求。救助费用首要掩盖救助方针在定点医药组织产生的住院费用、因慢性病需长时间服药或患重特大疾病需长时间门诊医治的费用。由医疗救助基金付出的药品、医用耗材、治疗项目准则上应契合国家有关根本医保付出规模的规则。

根本医保、大病稳妥起付线以下的方针规模内个人自付费用，按规则归入救助保证，下降“门槛费”担负。

关于根本医疗保证方针规模外的费用，在完善多层次医疗保证准则系统中已有统筹考虑，包含安稳稳固保证水平、归纳下降就医本钱、引导社会力气参加等。

托底办法要点向大病慢病患者歪斜

问：在统筹优化托底保证机制上是怎么考虑的？

答：定见着眼于促进救助准则公正、可持续开展，提出了夯实医疗救助托底功用的相关办法。

除规范救助费用外，定见还确认了根本救助水平。依照经济越困难、医疗担负越重，救助水平越高的准则，合理设定待遇付出“三条线”。比方，对低保方针、特困人员准则上撤销起付规范，低保边际家庭成员、因病开销困难沉痾患者参照统筹区域上年人均可支配收入的必定份额，设定不同起付规范，防止救助资金“撒芝麻”。

救助份额上，低保方针、特困人员按不低于70%救助，其他救助方针由各地依据实践确认略低于低保的救助份额。年度救助限额也依据基金实践支撑才能合理确认。

一起，定见进一步完善托底办法，要点向大病慢病患者歪斜。从原有住院和门诊慢特病保证项目分设、资金别离办理，调整为一致项目、统筹资金、共用年度救助限额。对经三重准则保证后个人担负依然较重的救助方针，由当地依据实践对其方针规模内自付费用再给予歪斜救助。

针对仍有部分特别严重疾病患者反映担负较重问题，定见在整体准则规划中做了统筹考虑，包含统筹施行三重准则归纳保证、优化办理服务下降医疗本钱、开展弥补保证满意多元需求。