最近写了一些关于城乡居民医保缴费和报销方面的文章,引起了很多读者朋友的热烈讨论。后台也有小伙伴给我留言,我整理了其中几个大家最为关心的话题,在这篇文章中统一做个回复。接下来我们一起看看到底是哪几个问题。

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1.城乡居民医保集中参保缴费时间有多久?

按照我国城乡居民医保参保相关文件通知,每年集中参保缴费的时间窗口是每年的9月1日开始,延续到当年12月31日。保障时间为次年的1月1日到12月31日,整整一个自然年度。

城乡居民医保参加原则为自愿选择,一年一保,一年一交。上一年度缴纳的费用不会累计延续到下一年度。不管上一年有没有报销,如果想在下一年度继续享受医保政策,必须按规定参保。

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2.为何各地缴费标准有高有低?

国家根据当年经济发展水平和老百姓收入状况,统一核算制定每年的医保筹资标准。比如说2021年,国家核定的筹资标准是900元。其中国家承担580元,个人承担320元。

我国大部分地区个人缴费时都按照320元的标准缴费,但也有一些地区的缴费标准,要高于国家制定的标准。有些地方要四五百元,有的地方甚至要六七百元。这是根据当地经济发展水平和老百姓收入情况,统筹核算之后做出来的标准,当地居民在缴费时应以当地标准为主。

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3.如何缴费参保?

现在缴费参保的方式多种多样,既可以通过手机平台操作,也可以线下消费。大家可以根据自己的情况,选择合适的缴费方式。缴费时可以自己缴纳,也可以由他人代缴。

对于上年已参保的居民,可以直接在当地医保公众账号里,通过手机在线直接交费。也可以去街道或村委会,通过手机扫码或现金方式缴费。

对于新参保居民,要持户口簿或居住证,到户籍或居住地社区(村)居委会参保登记,由工作人员录入相关身份信息后,通过手机扫码或现金方式缴费即可。

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4.如何用职工医保个人账户余额给家人交医保?

部分省市已经开通用职工医保个人账户给家人交医保的惠民政策,如果你生活或工作所在地,或者是户籍所在地已经可以通过这种方式缴纳医保的话,就能够办理。

具体操作流程是选择医保公众平台,绑定支付关系,在“参保缴费”栏目下选择个人账户缴费,进入缴费界面,将缴费渠道切换为“职工个人账户缴费”,并进行缴费操作。如果个人账户余额足够的话,可以直接支付。如果不够,则需要选择其他方式支付。

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5.如何进行门诊跨省直接结算?

想要办理门诊跨省直接结算业务,先要搞清楚当地是否已经开通这类项目。具体可以通过国家医保局公众号、国家医保服务平台网站、“国家医保服务平台”APP等渠道查询跨省门诊费用直接结算开通地区、定点医药机构。

如果当地已经开通了这一项服务,只要参加医保,并且符合一系列条件,就可以直接办理门诊跨省直接结算。具体来说包括以下5类参保人员农村医疗:1.异地安置退休人员农村医疗;2.异地长期居住人员;3.常驻异地工作人员;4.转诊转院人员;5.其他符合参保地规定的异地门诊就医人员。

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6.如果结算报错该怎么办?

如果参保人员在进行结算时出现报错的情况,无法直接进行结算,千万不要着急,一定要问明原因,再补充相关材料和手续,重新进行结算。

结算报错的原因主要包括:1.参保人未备案;2.社保卡卡鉴权失败;3.备案超过有效期;4.个人参保状况异常等。

结算报错后,查明相关原因,并及时和参保地医保经办机构联系,符合报销政策的医疗费用可按照原有报销渠道进行手工报销。

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总而言之,城乡居民医保缴费时间已经过了一个多月,大家千万不要忘记缴费了。虽然遵循的是自愿原则,但还是应该做到应交尽交,这样才能最大限度解决居民看病难看病贵问题。大家对此怎么看呢?今年你有没有缴纳城乡居民医保?欢迎在下面留言说说您的观点。