国际金融公司专家：这七大趋势将重塑新式商场医疗体系

2018年9月18日，国际金融公司（InternationalFinanceCorporation，IFC）首席健康专家查尔斯·达尔顿（CharlesDalton）在领英（Linkedin）上发文指出，新式商场国家的医保结构正发生着巨大革新，将对私营医疗机构发生深远影响。

达尔顿在公/私立医疗机构和健康稳妥公司从业28年之久，具有丰厚的运营和战略办理经历，目前为国际金融公司的健康出资战略和计划供给健康工业和最佳实践主张，协助全球卫生部门展开出资综合性尽职查询评价，包含：商场相关性、战略符合、办理和运营组织、财政模型规划等。

达尔顿以为，推进革新的要素有三方面：

1.越来越多的政府开端扩展全民医保规模，因而社会稳妥相应扩展。

2.经济增加正在推进企业稳妥和商业稳妥的增加。

3.“减少公共财政、低缴多保”的理念正在改动人们的消费形式。比方，十分遍及的“按服务付费”形式，将在财政方面越发难以为继，而“按价值付费”长信量化前锋混合,长信量化前锋混合,长信量化前锋混合形式将更受欢迎。

在他看来，现有的医疗服务形式并非都已过期，但在上述大环境下，许多形式或许需求顺势而动，进行改革和重整。因为短少医疗资源或未能有用使用资金，一切国家都面对着“看病难、看病贵”的问题，而这正为商业医疗机构供给了事务立异、医疗实践立异、医疗商场技术立异的良机。

为此，达尔顿提出重塑新式商场国家卫生体系的七大事务趋势：

1.流程办理：严厉的医疗流程和医治计划以事务强、资金足、专业精为要点，逐步成为医疗机构办理不行短少的部分。流程办理是进步价值、进步质量的要害。

2.医疗形式整合：老练商场中，有许多医院的医疗体系正在加强其医疗络内的和谐，供给整合医疗。

3.向质量看齐：因为医保购买者和患者对医疗服务的希望越来越高，所以人们愈加注重质量要素是否贯穿医疗服务的全过程。医疗服务供给者要想在医疗商场站稳脚跟，就不能口惠而实不致，而要将“质量文明”注入整个医疗服务体系的血液中，不时处处向质量看齐。

4.参保人数越多、本钱越低：因为医疗服务购买者和供给者越来越依靠大数据剖析确认哪些医疗服务受众较多，因而购买者也愈加愿意向供给者运送更多的患者，以交换更多的价格优惠。国际金融公司（InternationalFinanceCorporation,IFC）的经历也标明，只需医保合同的期限和付出条款长期有用，“医疗本钱由参保人数决议”的做法对医保各相关方都十分有利。

5.共担危险：跟着健康稳妥和大数据剖析越来越遍及，医疗服务供给者和购买者会加强协作，一起分管资金危险——尤其是在固定的人口种群或疾病危险方面。国际金融公司的经历标明，一起承当危险也是可行的。

6.人口种群办理：要扩展社会医保和商业医保，就要进行全面的数据剖析。医保绝不仅仅是“付出——结算”这么简略，还要自动对人口种群的医疗要求进行数据及危险办理。

7.绑缚付出：跟着稳妥公司在拟定保单时的话语权越来越大，医疗服务方法越来越整合，“按服务付费”形式会越来越少，并由“绑缚付出”等形式代替。“绑缚付出”管帐算出整个病程护理的医疗本钱，因而是减轻患者担负的最经济的形式。

尽管并非一切新式商场的医保体系都会采用上述形式和理念，但考虑到新式商场所面对的大趋势，医保范畴的革新势在必行。只要顺应和接收那些代表未来治疗方向和业态的事务形式，医保服务供给者才能在医疗商场取得长足发展。

参考资料：

1.Linkedin:EmergingMarketHealth:7TrendsReshapingNationalSystems