产前筛查关系着胎儿和整个家庭的命运。为进一步下降基因缺点婴儿出世率，无创DNA产前筛查成为不少孕妈妈的挑选。可是，多位知情人士反映，山西省儿童医院(妇幼保健院)无创DNA产前筛查存在许多“怪象”。新华每日电讯记者屡次前往医院暗访发现，该医院在展开无创DNA(一般版)产前筛查的一起，向孕妈妈“推销”无创DNA-PLUS(升级版)，这一项目不只收费高，而且费用竟打到了个人二维码账户。院方在承受记者采访时却表明，医院从未展开过这一项目。

公立医院产前筛查项目收费方竟是个人账户

山西省儿童医院(妇幼保健院)成立于1947年，这家三甲医院是山西省妇幼保健作业的科研、教育、业务培训辅导中心，许多孕妈妈挑选到这儿进行出产。

无创DNA产前筛查，即在孕妈妈特定孕周期间抽取其3至5毫升外周静脉血，使用新一代DNA测序技能对血浆中的游离DNA片段进行测序，判别出胎儿产生相关染色体疾病的危险。

30岁的张女士本年5月来到山西省儿童医院(妇幼保健院)长治路院区进行产检，并咨询无创DNA产前筛查。一位妇产保健归纳门诊的主治医师向她介绍，医院展开两种无创DNA产前筛查项目：一种是能查3对染色体的，价格是1200元，政府补助1000元；另一种是升级版无创DNA，可查23对染色体、100种染色体疾病等，彻底自费，价格是2500元。

张女士期望医师引荐其间一种项目。“不缺钱就做这个，”该医师指着升级版无创DNA一项说，“可是升级版不能经过医院体系缴费，也没有报销和补助，你自己挑选。”

记者了解到，升级版无创DNA是指无创DNA-PLUS，扩展了无创DNA检测关于染色体反常的排查项目。

该医师随后给张女士开具了一张手撕版“NIPT、NIPT-plus产前检测申请单”。这张单子的背面有NIPT(无创DNA)和NIPT-plus(无创DNA-PLUS)两个选项，假如要做无创DNA可直接去医院收费窗口缴费，假如挑选做无创DNA-PLUS则要到该院三楼优生遗传科签定协议后到采血窗口缴费。

张女士挑选了做无创DNA-PLUS，签定协议后，来到检验科5号窗口采血，并在5号窗口扫描二维码，缴了费。但令张女士意外的是，5号窗口悬挂的收款微信二维码收款方竟是一个名为“媛媛”的个人账户。而5号采血窗口穿戴白大褂的采血人职工牌上写着“湖南家辉山西省妇幼保健院联合实验室辅佐人员”。

记者发现，这名辅佐人员不只为做无创DNA的孕妈妈采血，一起也为做免费唐氏筛查的孕妈妈采血。有知情人士泄漏，经过采血，第三方组织人员可直接与一切承受产前筛查的孕妈妈触摸，多了许多向孕妈妈介绍无创DNA-PLUS项意图时机。记者考察查询时也发现，该采血人员除采血外，也常常在窗口外来回走动，向孕妈妈介绍这一项目。

挑选无创DNA-PLUS项意图另一名孕妈妈对记者说：“来产检首要便是想听医师的定见，她引荐了这个项目，经济也不是特别困难，就做了无创DNA-PLUS项目，我们必定都是这么想的。”

项目展开数年，医院却矢口否认

记者查询还发现，该组织人员向孕妈妈引荐无创DNA-PLUS筛查时，会赠送一份稳妥，表明假如孩子出世后，呈现筛查范围内的疾病的话，可获得40万元稳妥补偿。

“这是一种很明显的推销手法，有诱导的嫌疑。”一位对这种做法有贰言的业内人士说。实际操作中，这份稳妥成了医师向患者引荐这一项意图理由。张女士咨询的那位医师也表明，“PLUS带着稳妥，也是一种保证。”

有业内人士指出，稳妥加上医院事先让孕妈妈签定的免责协议，就算产生漏检，医院也不会承当任何成果。

山西省儿童医院(妇幼保健院)的知情人士向记者介绍，2019年头以来，在该院北院区东六层遗传室和产科院区(长治路院区)检验科5号窗口一直是这种情况。所谓“大夫们”向孕妈妈引荐无创DNA-PLUS项目，然后用不归于医院的收费二维码进行收费，绕开医院躲避办理。这位知情人士介绍，经简略预算，无创DNA-PLUS项目每月承受检测的孕妈妈约有200名，每月触及金额为50万元左右，一年约为600万元。

山西省儿童医院(妇幼保健院)产前确诊中心负责人说，医院和基因检测方签定了协议，但由于无创DNA-PLUS的价格并未得到标准，医院并未展开这一检测。山西省儿童医院(妇幼保健院)妇产保健归纳门诊一位负责人也说，从未听说过医院有这个项目。

但太原一家事业单位的作业人员王女士却告知记者，早在2018年，她就曾在山西省儿童医院(妇幼保健院)五一路院区做过无创DNA-PLUS检测，收费3000元，并向记者展现了合同和收费发票。合同封面显现是贝瑞基因，发票章显现为湖南家辉生物技能有限公司家辉遗传专科医院。另一位2018年曾在该医院做过产检的女士也向记者展现了相同的合同、发票和检测成果。

该医院一位内部人士向记者泄漏，医院正在撕毁无创DNA-PLUS产前筛查项目检测申请单，并叮咛医护人员，在任何单位的查询中，都要矢口否认这项展开了至少4年、为很多孕妈妈完结产前筛查的项目。

亟待构成标准的商场博弈机制

多位专家以为，基因检测技能是一种医学展开给患者带来的削减缺点生育的好办法，但现在一些公立医院与检测组织之间的协作形式有待标准。

记者从山西省儿童医院(妇幼保健院)了解到，该医院与贝瑞基因和华大基因均有签定展开无创DNA和无创DNA-PLUS的协议。

记者了解到，无创DNA检测费用为1200元，山西省对展开此项意图孕妈妈补助标准为1000元/例，由省级财政担负。因而，北京大学医学人文学院医学道德与法律系教授王岳指出，公立医院的服务收购实际上便是政府收购领域，应该进行投标。

此外，知情人士向记者泄漏，山西省儿童医院(妇幼保健院)的相关领导曾在多个场合要求医师只开其间一家公司的检测单。

专家指出，这种行为实际上是不正当竞争，有指定消费之嫌，打乱了商场秩序。专家一起表明，现在一些公立医院和第三方组织的协作较为紊乱，亟待标准。此刻需求政府的干涉，或可出台公立医院与第三方协作组织办理办法。比如无创DNA项目，应由医保组织代表公立医院进行会集收购，下降费用，进步筛查率。一起鼓舞多元主体参加集采，公立医院本身也可展开基因筛查，经过公平竞争，完成这一项意图提质降费。

此外，王岳指出，医院和医师具有常识上的独占位置，具有独断性权利，若公立医院医师给出掺杂了运营考虑的医嘱，会添加患者的医疗担负，有违“公”字。他主张，经过树立严厉的专家退出机制和禁业机制，对进行运营性确诊的医师进行严厉惩戒，构成医师自律。我国3月1日开端实施的医师法第一次新增了终身禁业准则，可是“形成社会较大影响”才终身禁业的惩戒过于宽松，应对该准则做出进一步细化和完善。

记者发稿前，山西省儿童医院(妇幼保健院)表明，将对无创DNA-PLUS项目乱象展开自查，并赶快发动对无创DNA项意图投标程序。